Компьютерная томография придаточных пазух носа

Краткое содержание:

КТ придаточных пазух носа – это безболезненная и безопасная диагностика для выявления хронического или острого воспаления, очага инфекции, гнойного скопления и дифференциации новообразований различного происхождения. Обследование назначает ЛОР, хирург или стоматолог, зависимо от показаний.

Такой вариант диагностики упрощает постановку диагноза и позволяет подобрать оптимальную схему лечения с наименьшими рисками, исключая побочные реакции. Исследование актуально при подозрении на новообразования в полости носа и придаточных пазухах. На разных этапах лечения КТ помогает проследить за изменениями и вовремя скорректировать терапию.

КТ выполняется в течение нескольких минут, но без нее на поиски скрытого заболевания и выявления очага воспаления может быть потрачено несколько дней. Основной целью исследования является определение точной локализации патологического процесса.

проведение кт диагностики придаточных пазух носа

Показания к проведению

Компьютерная томография придаточных пазух носа показывает малейшие изменения при воспалении, бактериальной и вирусной инфекции, скоплении экссудата, что позволяет назначать эту процедуру для подтверждения практически каждого диагноза, когда внешнего осмотра и анализов недостаточно. КТ зачастую заменяет эндоскопию носа, когда введение инструмента по каким-либо причинам противопоказано.

Основные показания к КТ носа и околоносовых пазух:

  • отсутствие эффективности лечения синусита и гайморита антибактериальными препаратами;
  • планирование эндоскопического лечения и пластической коррекции носовой перегородки;
  • подтверждение кисты или новообразования после проведения рентгена или эндоскопической диагностики;
  • оценка состояния сосудов, проведение ангиографии при нарушении кровообращения и гематосинусите;
  • попадание в носовые ходы инородного предмета и их застревание, с чем часто обращаются родители с маленьким ребенком;
  • переломы лицевых костей, искривление перегородки вследствие травмы, что приводит к нарушению носового дыхания;
  • скопление большого количества экссудата серозного или гнойного характера, что проявляется постоянным насморком и может стать показанием к хирургическому лечению.

Минимальная доза облучения во время компьютерной томографии носа позволяет заменить широко применяемый вариант диагностики – рентгенографию. КТ носовых пазух и рентген одинаково хорошо показывают аномалии строения и локализацию патологического очага, но КТ дает возможность рассмотреть ткани послойно и детально изучить заболевание и его распространение на соседние участки.

Противопоказания к процедуре

К проведению КТ есть общие противопоказания:

  • тяжелое состояние больного;
  • психические нарушения;
  • детский возраст и период беременности.

Эти противопоказания касаются данного метода и усовершенствованных вариантов исследования: конусно-лучевой, спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии носа и окружающих тканей с контрастированием и без введения контрастного препарата.

Контрастная томография имеет следующие противопоказания:

  • аллергия на рентгеноконтрастный препарат;
  • почечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • бронхиальная астма;
  • беременность.

Проведение КТ в период беременности строго противопоказано, когда есть необходимость обследования, применяется метод МРТ. В период лактации допускается проведение КТ, если же показано контрастное сканирование, в течение 36 часов после проведения нужно отказаться от грудного кормления для полного выведения препарата из организма.

Что показывает КТ сканирование

Основное, что врач ожидает от результатов проведения компьютерной томографии – определение точного места воспалительного процесса и других очагов. На патологию будут указывать затемненные участки на снимке с одной или по обеим сторонам от носа. В норме оттенок пазух одинаковый с глазницей, но при гайморите можно видеть их потемнение по причине скопления экссудата.

Синусит начинается с боковых пазух, потому именно в их области можно видеть начало патологического процесса. Если заболевание уже запущено, врач видит потемнение и лобного участка. На снимке можно видеть поражение одновременно нескольких пазух, что говорит о сочетании синусита, фронтита, гайморита.

КТ метод позволяет диагностировать и оценить степень следующих заболеваний:

  • воспаление носа и окружающих тканей – синусит;
  • тяжелое течение синусита с осложнениями – фронтит;
  • воспаление клиновидной пазухи – сфеноидит;
  • воспаление гайморовой пазухи разной степени тяжести – гайморит;
  • воспаление с локализацией в решетчатом лабиринте – этмоидит.

Рекомендуется пройти исследования для выявления причины постоянной головной боли и заложенности носа. Когда дыхание затрудненное, есть отек и неприятный запах изо рта, это может указывать на тяжелое гнойное поражение, что будет видно на снимках. Также важно обследоваться при механической травме, частом носовом кровотечении и абсцессе.

Как подготовиться к исследованию

Компьютерная томография не требует специальной подготовки. Перед назначением исследования исключается риск аллергической реакции на контрастное вещество и возможные противопоказания. Контрастное сканирование будет проводиться только при наличии анализа на креатинин. Пациент должен взять с собой направление от врача, выписку из истории болезни, результаты предварительных анализов, если таковы имеются.

Как проводится процедура

Методика и особенности проведения КТ придаточных пазух носа:

  • Пациент проходит в кабинет диагностики, снимает все металлические украшения.
  • Ложится на передвижной столик, вокруг которого будет вращаться сканер.
  • В процессе сканирования нужно сохранять неподвижность.
  • Перед включением аппарата рентгенолог покинет кабинет и будет находится в соседнем помещении.
  • Исследование продолжается не более 10 минут, но в неподвижном положении нужно находиться около 1-3 минут.

Для обследования применяются томографы закрытого типа, но врачи убеждают, что за счет высокой скорости работы аппарата даже при клаустрофобии не будет ощущаться дискомфорта, все пройдет быстро и безболезненно.

КТ околоносовых пазух носа с внутривенным контрастированием проводится по стандартной схеме, но после первой серии снимков пациенту вводится контрастный препарат и сканирование повторяется. Сразу после попадания вещества в кровь может появиться головокружение, тошнота. Это нормальная временная реакция. Если же симптоматика нарастает, это указывает на непереносимость препарата, что в дальнейшем становится противопоказанием к любому исследованию с применением контраста.

Применение седативных препаратов

Когда у пациента наблюдается повышенный уровень тревожности, страх или нужно обеспечить неподвижность гиперактивного ребенка, применяются седативные препараты. Также это касается людей с клаустрофобией. Врач назначает легкие лекарства на растительной основе для приема внутрь. Чаще для этого применяются препараты пустырника, валерианы, мяты. Реже приходится прибегать к более сильным снотворным лекарствам.

Прием седативного средства обеспечит снижение эмоционального напряжения и чувствительности к внешним раздражающим факторам, в случае с КТ это страх закрытого пространства или боязнь медицинского оборудования.

кт снимки придаточных пазух носа

Расшифровка результатов обследования

При нормальном состоянии придаточных пазух врач видит равномерный цвет, отсутствие затемнений, которые свидетельствуют о воспалении и скоплении жидкости. Расшифровка КТ пазух носа при патологии включает описание следующих нарушений:

  • выявление жидкости, на что указывают участки затемнения (без определения ее типа);
  • нарушение степени минерализации;
  • отклонение от нормы контура и структуры;
  • выявление опухоли и кисты;
  • определение контуров новообразования;
  • нарушение костной ткани, остеомиелит, перелом и трещины;
  • неправильное сращение тканей после травмы.

Расшифровкой занимается врач-рентгенолог, заключение и снимки передаются лечащему врачу, который ставит диагноз и планирует дальнейшее лечение. Может потребоваться повторное проведение КТ, когда врач видит подозрительные изменения. Уточнение диагноза может проводиться методом мультиспиральной компьютерной томографии. Также повторное исследование может потребоваться в период консервативного лечения и после хирургической операции.

Добавить комментарий