Компьютерная томография почек

Краткое содержание:

Компьютерная томография почек и надпочечников – это исследование, направленное на получение серии послойных снимков в разных разрезах и проекциях. Изображения обрабатываются специальной программой, сохраняются, затем врач-рентгенолог проводит расшифровку и описывает анатомию, функциональную способность и выявленные отклонения.

КТ почек, мочеточников и близлежащих структур также проводится при сканировании брюшной полости и забрюшинного пространства, но направленная спиральная, мультиспиральная компьютерная томография почек и ПЭТ-КТ более детально и в полной мере отображает конкретный орган и позволяет подтвердить заболевание, которое предварительно было выявлено при общем исследовании брюшной полости.

проведение кт сканирования почек

Когда необходимо проведение исследования

Проведение компьютерной томографии почек с контрастированием или без, назначается после предварительного выявления аномалий путем инструментальной или лабораторной диагностики. Обследование назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью (без контраста) и острыми патологиями, которые требуют немедленного лечения.

Одновременно проводится КТ надпочечников с контрастным веществом, мочевыводящих путей и забрюшинного пространства. Это дает возможность выявить первичные опухоли и метастазы, конкременты, кальцификаты, воспалительные и деструктивные очаги.

Показания к КТ сканированию

КТ почек и мочевыводящих путей проводится по таким показаниям:

  • подтверждение предварительного диагноза;
  • подозрение на доброкачественную опухоль, аденому, рак и метастазы;
  • предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация;
  • травма живота и спины, врожденные пороки развития;
  • отклонения в анализе мочи, поликистоз, камни и абсцесс;
  • осмотр ложе после удаления почки;
  • оценка плотности почки и близлежащих структур;
  • нарушение мочеобразование без видимой причины.

Показанием к компьютерной томографии почек будут признаки карбункула, сосудистой опухоли, гемангиомы, ангиомиолипомы. КТ почек ребенку и ангиография показана при врожденных отклонениях и аномалии развития органов мочеобразования и мочевыделения.

3D кт снимок почек

Противопоказания к процедуре

КТ метод имеет противопоказания в таких случаях:

  • острая боль в исследуемой области, что не даст возможности находиться пациенту в томографе неподвижно;
  • период беременности и грудного вскармливания, в случае проведения нужно отказаться от кормления грудью в течение 2-х дней;
  • контрастное сканирование не проводится при почечной недостаточности;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • нарушение психического состояния;
  • дети до 14 лет, за исключением экстренной необходимости.

При клаустрофобии, боязни закрытого пространства, и когда вес человека составляет более 120 кг, обследование проводится в томографе открытого типа.

Какие заболевания может показать КТ метод

КТ почек показывает следующие заболевания:

  • сосудистые нарушения (тромбоз, васкулит, атеросклероз);
  • аномалии строения или развития врожденного и приобретенного характера;
  • новообразования различного происхождения (аденомы, кисты и рак);
  • опухоль надпочечников, гидронефроз и наличие инородных тел;
  • гиперфункция надпочечников, патологические изменения лимфоузлов;
  • визуализация и оценка размера, количества, вида камней.

Компьютерная томография с контрастированием

Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно в процессе сканирования. Препарат попадает в сосуды и скапливается в области активного развития клеток, чему соответствует злокачественная и доброкачественная опухоль. Учитывая такую особенность, КТ с контрастом проводится для дифференцирования опухолей, уточнения вида, размера и степени распространения.

Процедура противопоказана при наличии в анамнезе аллергии и тяжелой реакции после введения контраста внутривенно.

Компьютерная томография с использованием контраста проводится для поиска тромбов и общей оценки состояния сосудов. Требуется специальная подготовка к МРТ почек с контрастированием. За 4 часа до процедуры следует отказаться от приема пищи. Перед назначением томографии проводится анализ для исключения аллергии.

Как подготовиться к проведению диагностики

Подготовка к КТ почек, мочевого пузыря и мочеточников:

  • нужно проинформировать врача о недавно проведенных методах диагностики;
  • перед входом в кабинет диагностики необходимо убрать с тела металлические элементы;
  • при сильном волнении перед исследованием можно принять успокоительное средство;
  • за сутки до процедуры следует отказаться от курения и алкоголя.

Проведению КТ и МРТ помешают любые металлические украшения и элементы одежды. Нужно заранее позаботиться об этом, убрать пирсинг, снять ремень любые другие изделия из металла.

Как проходит компьютерная томография

Основные этапы проведения исследования:

  • Пациент располагается на рентгенологическом столе.
  • Стол передвигается внутрь аппарата.
  • Врач выключает томограф и уходит в соседнее помещение.
  • Томограф начинает производить сканирование с разных ракурсов.

После обследования, которое длится не более 20 минут, специалист начинает расшифровку КТ почек и выдает заключение пациенту, который отправляется с ним к лечащему врачу.

Разновидности томографии

Зависимо от цели исследования, пациенту может назначаться спиральная, мультиспиральная, позитронно-эмиссионная и стандартная КТ. Каждый вариант предполагает возможность проведения контрастной томографии.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Специалист может сообщить пациенту первичные результаты, но полностью и точно описывает состояние и ставит диагноз лечащий врач, который направил на исследование.

кт почек с контрастом

Показатели почек в норме

Данные нормального состояния:

  • плотность паренхимы ниже костных структур;
  • размер и форма без изменений и отвечают возрастной норме;
  • отсутствуют патологические очаги инфекции и воспаления;
  • не определяются образования и конкременты;
  • происходит нормальное кровообращение.

Таблица нормы и патологии с возможными заболеваниями:

Норма Отклонение от нормы (заболевание)
Бочковидная форма почек  Увеличение, расширение мочеточников (гидронефроз, гематомы, кисты, опухоль)
Отток мочи не нарушен Признаки нарушения оттока мочи (гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническая болезнь)
Размер аорты в пределах нормы Расширенная аорта (аневризма)
Отсутствует жидкость в брюшине, органы находятся на своем анатомическом месте Определяются участки повышенной и сниженной плотности, очаг воспаления, разрастание тканей и смещение органов (пиелонефрит, карбункул, абсцесс, опухоль)
Камни, кальцификаты, конкременты не выявлены Изменение структуры и размера, кальцификаты (камни)

Данные при патологии:

  • участки повышенной или сниженной плотности;
  • зоны со смазанными контурами (аденома или рак);
  • визуализация кальцификатов и конкрементов (камни);
  • участки с жидким содержимым и низкой плотностью (киста).

Когда определяется почечная киста на КТ, может назначаться дополнительное обследование с применением контрастного вещества. Это возможно, когда потенциальный вред процедуры ниже риска последствий неточной диагностики. На начальной стадии формирования опухоли может назначаться МРТ с контрастированием, что безопаснее для ослабленного организма.

Возможные осложнения после томографии

При соблюдении допустимой дозы облучения, компьютерная томография остается полностью безопасным методом обследования. Частое рентгеновское облучение увеличивает риск развития онкологии у молодых людей. Когда необходимо за короткий промежуток времени провести несколько процедур, КТ по возможности заменяется магнитно-резонансной томографией.

При использовании контрастного вещества (йодсодержащего) есть риск тяжелой аллергии и побочных реакций.

Сколько стоит обследование?

  • Средняя стоимость КТ почек в разных городах России составляет 5000 рублей;
  • МСКТ – цена от 5700 рублей;
  • КТ с контрастированием – цена от 8000 рублей;
  • ПЭТ-КТ – цена от 40000 рублей.

Альтернативные методы исследования

Основные методы обследования органов мочеобразования и мочевыделения – КТ, УЗИ, МРТ, урография.

Другие варианты диагностики:

  • рентгенография;
  • радионуклидная сцинтиграфия;
  • мультиспиральная КТ;
  • позитронно-эмиссионная КТ.

Ультразвуковое исследование назначается для выявления заболеваний в период беременности и детском возрасте. Показывает структуру и функциональную способность мочевыводящих путей. УЗИ можно делать ежегодно для профилактического обследования.

Радионуклидная сцинтиграфия предполагает введение радиоизотопного вещества для точного изучения очага патологии. Проводится строго по показаниям, имеет много ограничений.

Магнитно-резонансная томография назначается для обследования детей и беременных, показана, когда пациенту нежелательна лучевая нагрузка.

Добавить комментарий