Компьютерная томография печени

Краткое содержание:

Среди внутренних органов печень является самой большой. У нее масса физиологических функций и прекрасная способность восстанавливать самостоятельно. Несмотря на такую регенерацию с серьезными болезнями этот орган не сможет справиться сам, поэтому нужна компьютерная томография – она выявит имеющиеся проблемы, чтобы назначить соответствующее лечение.

КТ исследование может показать нарушения и заболевания, которые человек даже не ощущает, так как эта железа имеет минимум нервных окончаний, а значит, может не быть одного из основных симптомов – боли. Анатомия человека такова, что КТ печени и желчного пузыря обычно проводят совместно, так как попадающую в желчный пузырь желчь вырабатывает именно печень.

проведение кт сканирования печени

Когда назначается компьютерная томография печени

Обычно такое исследование назначают, когда результаты анализов плохие или есть подозрение на какие-либо патологии. Врач направляет на КТ печени, если у пациента есть жалобы на периодические боли, частое вздутие живота, тяжесть и болезненность в правом боку.

Диагностику обязательно проводят на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. Только так можно получать максимально точные данные о том, каковы масштабы и область локализации заболевания.

Показания для проведения исследования

Есть множество показаний, которые указывают на необходимость КТ:

  • признаки цирроза, опухолевое поражение, кисты, абсцесс;
  • признаки гемангиомы (доброкачественная опухоль у младенцев);
  • заболевания желчного пузыря, желтуха неясного происхождения;
  • гепатомегалия (патологически увеличенная печень);
  • уточнение нюансов заболевания, выявленного на другом исследовании;
  • металлический привкус во рту, горечь;
  • тяжесть и ноющая боль в правом боку;
  • тошнота после приемов пищи;
  • травма, потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс.

Противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография привлекательна своей высокой информативностью и точностью, но в ряде случаев проводить ее нельзя:

  • во время лактации (при острой необходимости делают перерыв в грудном вскармливании);
  • при беременности, в очень тяжелом состоянии;
  • клаустрофобия, эпилепсия, психические расстройства;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • почечная или печеночная недостаточность (запущенные стадии);
  • хронические заболевания щитовидной железы;
  • аллергия на йод (служит контрастом);
  • слишком большой вес (предел 150-180 кг в зависимости от характеристик аппарата).

Если обследуемый попадает в эту группу риску, то для него подбирают другой вариант диагностики, например, УЗИ.

устройство печени

Как подготовиться к процедуре сканирования

Перед КТ исследованием важно провести определенную подготовку. За 6-8 часов до томографии нельзя кушать, а за несколько дней до нее нужно даже соблюдать диету. Ее правила достаточно просты – нужно исключить продукты, стимулирующие газообразование:

  • молочные продукты;
  • газированные напитки;
  • овощи с содержанием грубой клетчатки (бобовые, зеленые овощи, капуста);
  • хлеб и сдобные изделия.

Соблюдать эти правила очень важны, иначе результаты диагностики могут быть неточны – затемнения и пятна из-за нарушения диеты могут ввести специалиста в заблуждение и исказить диагноз. Если проверяют брюшную полость в целом, то может понадобиться прием слабительного или клизма для очищения. Необходимо также выпить 2 литра воды непосредственно перед томографией.

Подготовка к КТ исследованию печени с контрастированием требует приема специального препарата. Это могут быть средства, задерживающие лучи рентгена либо содержащие йод (обычно вводят внутривенно).

Детям КТ делают реже, так как их проблематично заставить лежать неподвижно (обязательное условие!). Если все же такое обследование назначено, то ребенку обычно дают седативный препарат или небольшую дозу наркоза (зависит от возраста).

Как проводится обследование

В кабинет с томографом надо входить без украшений и в одежде без металлических элементов – в больницах и клиниках обычно используют свою специальную одежду, чтобы обеспечить безопасность и удобство.

Обследование проводится в лежачем положении – для этого в конструкции томографа предусмотрен передвижной стол. Когда пациент готов, то стол задвигается в кольцо аппарата, и начинается сканирование. Томограф делает снимки на поперечных слоях железы. Специальные датчики сканируют информацию и передают ее на компьютер. Затем на экран выводится томограмма.

Если проводится компьютерная томография печени с контрастом, то возможно два варианта. Контрастное вещество может быть введено перед исследованием либо во время него, чтобы оценить картину более полно (до и после введения контраста). Результаты томографии обычно бывают готовы в течение получаса. Заключение вместе со снимками направляют лечащему врачу либо самому пациенту.

Проведение КТ печени по сегментам

Печень, как и другие органы, устроена достаточно сложно. Около 70 лет назад была разработана схема, в соответствии с которой структура этой железы четко делится, а ее единицей является сегмент. Различают четыре доли печени – правую, левую, квадратную и хвостатую. Они различаются по размеру. Деление на сегменты печени происходит в зависимости от их функционала, особенностей кровообращения и обеспеченности нервными клетками. Всего выделяют 8 сегментов.

Разделение на сегменты упрощает диагностику. Если имеется какая-либо патология, требующая хирургического вмешательства, то КТ с наивысшей точностью показывает, в каком сегменте органа есть нарушения.

Что показывает КТ с контрастированием

Использование контраста в КТ играет большую роль. Контрастирование делает данный вид обследования более информативным, точнее видны даже малейшие отклонения от нормы.

кт снимки печени с контрастированием

Основное преимущество применения контраста в том, что он помогает четче увидеть рак. Окрашивание йодосодержащим препаратом выделяет метастазы на КТ, что позволяет оценить процесс их образования, глубину проникания и захвата других органов. Контрастное вещество особого вреда не приносит, но рекомендуется усилить питьевой режим, чтобы препарат быстрее выводился из организма.

Расшифровка результатов сканирования

Результаты сканирования оцениваются по многим параметрам, то есть отслеживаются диффузные изменения. Изучают размеры долей органа, его равномерность и границы, состояние вен и артерий, желчного пузыря и протоков.

Обязательно учитывают размеры печени. Делается это по нескольким параметрам – вертикальному косому размеру правой доли, толщинам правой и левой доли, высоте левой доли, высоте (краниокаудальный размер печени). Если железа увеличена, то возможно имеет место цирроз печени, инфекция, гепатит, гепатоз, нарушение обмена, доброкачественные или раковые образования, кисты, заражение гельминтами.

Важно учитывать плотность печени. Считается, что норма  это высокая плотность и однородность тканей органа. Если имеются участки с более низкой плотностью, то это означает какую-либо патологию.

Часто на КТ печени случайно обнаруживается гемангиома, о которой пациент даже не подозревал. Подробная диагностика показывает, нужно ли ее оперировать (вмешательство имеет место при сдавливании сосудов или желчных протоков).

примеры патологии печени

Патологии печени: А – метастазы в печень; В – гемангиома; С – гепатоцеллюлярная карцинома.

Компьютерная томография – единственный диагностический метод, позволяющий детально изучить эхинококковые кисты. С помощью томографии можно определить точные их размеры, область локализации, количество дочерних пузырей и другие необходимые показатели. После КТ иногда нужно делать дополнительные исследование. К примеру, если была обнаружена аденома, то понадобиться биопсия, чтобы определить ее характер.

Благодаря компьютерной томографии можно выявить множество патологий еще до того, как начали проявляться первые симптомы. Точность диагностики на ранней стадии позволяет своевременно начать лечение и получить значительный эффект от него. С учетом способности печени к самовосстановлению можно вылечить пациента в кратчайшие сроки.

Добавить комментарий