Компьютерная томография легких и бронхов

Краткое содержание:

Компьютерная томография легких и бронхов или КТ исследование органов грудной клетки – информативный метод диагностики для быстрого получения послойных изображений тканей. На КТ снимках можно видеть очаговые изменения, интерстициальные заболевания, признаки пневмонии, злокачественного и доброкачественного процесса, рак, метастазы и многие другие нарушения.

Обследование назначается в качестве первичной диагностики для осмотра анатомии легких и бронхов, визуализации бронхо-сосудистого дерева, оценки состояния средостения. КТ грудной клетки в отличие от рентгенографии (флюорографии) относится к безопасным и более точным вариантам обследования для выявления скрытых заболеваний на ранней стадии, особенно, когда они затрагивают мягкие ткани.

проведение кт легких и бронхов

Показания для проведения процедуры

Стандартная или спиральная компьютерная томография легких и бронхов проводится для первичного выявления патологий органов дыхания, когда появляются специфические симптомы. Также мультиспиральная компьютерная томография легких с контрастным веществом назначается для подтверждения изменений, выявленных при проведении рентгенографии или флюорографии.

Справка! В процессе исследования присутствует лучевая нагрузка, но она незначительная, потому допустимо проведение КТ обследования легких ребенка и при лактации, но исключительно по строгим показаниям.

Показанием к КТ легких с контрастированием служит подозрение на альвеолярный отек, абсцесс, ретенционную кисту или опухоль. Согласно классификации образований легких по Григоряну из Стручкову, есть эпителиальные, мезотелиальные и врожденные новообразования. Компьютерная томография позволяет выявить различного рода уплотнения в легких и самый частый вид доброкачественной опухоли – аденому, при этом определив метастазы в лимфлузлах (аденома метастазирует как злокачественный рак, но является доброкачественной).

злокачественные образования на кт легких

Другие показания к томографии органов грудной клетки:

  • фиброз и признаки эмфиземы;
  • постлучевой фиброз;
  • саркоидоз, папилломатоз;
  • бронхит с выделением крови;
  • травма грудной клетки, ателектаз;
  • скопление экссудата в плевральной полости;
  • объемные новообразования средостения;
  • туберкулез легких;
  • признаки грибкового заболевания.

Исследование органов грудной клетки делают регулярно людям, работающим на вредном производстве для диагностики профзаболеваний, связанных с вдыханием вредных паров и частиц.

расширения бронхов и бронхоэктазы в легких на кт снимке

На КТ снимке можно выявить рассширения бронхов и бронхоэктазы в легких (трахеобронхомегалия)

Основные противопоказания к сканированию

Основными противопоказаниями являются:

  • ранний срок беременности и кормление грудью (относительное противопоказание);
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • сахарный диабет второго типа;
  • заболевания щитовидной железы.

Справка! Когда необходимо провести КТ в период лактации, несколько дней после обследования рекомендуется не кормить ребенка грудью. Несмотря на незначительную дозу облучения, данная методика также противопоказана больным с тиреотоксикозом.

Что показывает компьютерная томография легких

КТ легких показывает состояние всех сегментов, выявляет мелкие плотные очаги и обширные новообразования. Это важный этап диагностики при подозрении на туберкулез и рак. КТ, МРТ и рентген являются основными вариантами обследования, могут назначаться в комплексе.

кт при воспалительных изменениях легких

Что можно увидеть на снимке:

  • признаки хронической эмболии;
  • диффузное нарушение;
  • туберкулез и опухоль;
  • метастазы в лимфатических узлах;
  • пневмонию и бронхит;
  • симптом матового стекла (снижение воздушности ткани);
  • новообразования различного происхождения.

Когда есть все признаки заболевания, но КТ не показывает изменения, проводится мультиспиральное сканирование. Это позволяет увидеть даже незначительные нарушения. Мультиспиральная томография проходит быстрее и с более высоким качеством снимков. МСКТ имеет меньшую лучевую нагрузку, а введение контрастного вещества осуществляется автоматическим шприцом.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к КТ легких состоит из нескольких этапов:

  • пациент информируется о методике проведения;
  • проводятся анализы для исключения аллергии на контрастный препарат;
  • исключаются противопоказания к исследованию;
  • за три часа до процедуры нужно отказаться от приема пищи.

Пациент или его родственники должны дать письменное согласие на проведение исследования. Данная методика безболезненна для пациента, но при использовании контрастного вещества могут появиться временные побочные реакции в виде головокружения и тошноты.

Как делают КТ легких: описание методики

Как происходит исследование грудной клетки:

  • пациент ложится на рентгенологический стол на спину;
  • аппарат производит сканирование под разными углами;
  • вводится контрастное вещество, сканирование повторяется;
  • полученная информация передается на компьютер в виде трехмерных снимков.

В течение нескольких часов после КТ диагностики могут наблюдаться отсроченные побочные реакции на контрастное вещество. В таком случае проценту назначаются симптоматические препараты. Заключение после обследования делает рентгенолог с описанием плотности тканей и выявленных аномалий. Расшифровка делается в течение нескольких часов, реже сутки.

Компьютерная томография легких с контрастом

Контрастное компьютерное сканирование проводится для более точного описания сосудистой сетки и для оценки степени новообразования, которое было предварительно выявлено при рентгенографии.

Перед введением контраста проводят обычное КТ для последующего сравнения срезов. Затем аппарат делает повторную серию снимков одновременно с внутривенным введением контрастного вещества пациенту. Перед назначением процедуры делают анализ крови на креатинин.

Также применяется метод позитронно-эмиссионной КТ (ПЭТ-КТ) для точной диагностики и описания рака. Метод основывается на введении радиоактивного индикатора (контраста), который направляется к очагу злокачественного процесса. Сначала проводится обычное КТ, затем ПЭТ-КТ и полученные снимки КТ накладываются на срезы ПЭТ-КТ.

Расшифровка полученных результатов обследования

Здоровые легкие человека отвечают нормальным показателям всех структур, включая плевру, средостение, диафрагму, трахею, бронхи, лимфатические узлы и сосуды. При расшифровке КТ легких, бронхов и близлежащих структур костная ткань и воздух соответствуют черным и белым зонам, серым – жир, мягкие ткани и жидкость. При анализе КТ легких и бронхов описывается состояние крупных сосудов и лимфатических узлов.

кт снимки легких

Томография может показать следующие отклонения:

  • воспаление (бронхит, бронхиолит, альвеолит, пневмония);
  • воспаление и опухоль плевры;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • специфические инфекции (туберкулез и саркоидоз);
  • доброкачественная опухоль (аденома);
  • злокачественная опухоль (периферический или центральный рак).

Описание КТ при туберкулезе:

  • признаки очага (субплевральный очаг)– очаговый туберкулез;
  • признаки инфильтрата – инфильтративный туберкулез;
  • округлый инфильтрат – туберкулема;
  • кольцевидные тени – кавернозная форма туберкулеза;
  • расширение корней легких – туберкулезный комплекс;
  • затемнение более трех сегментов – осложнение туберкулеза пневмонией.

Как часто можно делать КТ сканирование легких?

Частота назначения КТ определяется индивидуально рентгенологом с учетом количества процедур проведенных за последний год. Есть специальная рентгенологическая карта, в которой содержится информация о мощности излучения при исследовании отдельных органов.

Справка! По экстренным показаниям превышение лучевой нагрузки допустимо.

Во время КТ грудной клетки человек получают дозу облучения в 7м3в. Эта цифра сопоставима природному обучению за 2 года жизни. Принятая безопасная норма облучения за 70 лет жизни составляет 70 м3в, то есть 10 процедур КТ органов грудной клетки. Следует также учитывать, что большие дозы при кратковременном облучении менее опасны малых доз при длительном воздействии.

Компьютерная томография маленьким детям

КТ может проводиться с самого рождения по строгим показаниям, когда другие методы оказываются неинформативными. Основными показаниями служат травмы и опухоли. Исследование маленького ребенка отличается необходимостью введения в наркоз. Новорожденные дети перед обследованием плотно пеленаются.

Лучевая нагрузка присутствует в разном возрасте, но перед назначением процедуры ребенку врач адекватно сравнивает потенциальный вред от КТ и последствия несвоевременной диагностики заболевания. Когда есть возможность заменить КТ, делают МРТ или УЗИ, более безопасные для ребенка варианты диагностики.

Спиральная и мультиспиральная томография

МСКТ, мультиспиральная КТ отличается высокой точностью на ранних стадиях заболевания. Разница заключается в использовании нескольких светочувствительных детекторов, одновременно фиксирующих рентгеновский пучок. Преимуществом мультиспирального сканирования будет меньшая чувствительность к движениям пациента, соответственно более точный результат. После КТ исследования в организме отсутствует остаточное излучение.

Альтернативные методы диагностики

При исследовании органов грудной клетки используют такие методы:

  • рентгеноскопия – выявляет жидкость и очаги повышенной плотности;
  • рентгенография – показывает последствия травмы и воспаление;
  • бронхография – обнаруживает расширение бронхов, инородные тела и абсцесс;
  • бронхоскопия – проводится для биопсии и визуального осмотра бронхов;
  • легочная вентиляция и плевральная пункция – исследование функции органа;
  • МРТ – подтверждение диагноза после рентгена, УЗИ и КТ.

Сколько стоит проведение процедуры?

Средняя цена КТ легких и бронхов в Москве – 5000 рублей, некоторые клиники предлагают провести исследование органов грудной клетки по стоимости от 2000 рублей. КТ сканирование с применением контраста стоит дороже, в среднем, на 1000 рублей. При обследовании детей стоимость отличается, зависимо от применяемого метода введения в наркоз.

Добавить комментарий