Компьютерная томография головного мозга

Краткое содержание:

КТ головного мозга является высокоинформативным диагностическим методом. Суть обследования заключается в пошаговом выполнении рентгеновских снимков. Из этих снимков впоследствии создаются цельные изображения, показывающие всевозможные ткани и образования.

Для максимальной информативности производится компьютерная томография головного мозга с контрастом. Использование контрастного вещества позволяет усилить видимость во время обследования и выделить определенные зоны, например, воспалительный очаг или концентрацию дегенеративных изменений. КТ исследование головного мозга показывает массу патологий, что вкупе с быстротой и невысокой стоимостью диагностики делает ее очень популярной.

проведение компьютерной томографии головы

Основные показания к исследованию

Есть несколько симптомов и признаков, служащих прямыми показаниями к КТ:

травма головы (нужна диагностика ушиба, проверка на наличие гематомы, внутреннего кровотечения, целостности костей);

подозрение на опухоль мозга;

подозрение на острое нарушение кровообращения;

риск воспалительного заболевания;

частые головные боли, потери сознания;

судороги, нарушения в речи, глотании;

асимметрия лица, зрачков;

подозрение на сотрясение головного мозга.

У этого исследования есть важное преимущество – возможность экстренного проведения. Например, КТ головного мозга при инсульте определяет его характер – геморрагический или ишемический.

Противопоказания к проведению КТ

КТ – рентгенологический метод, поэтому имеется такой неприятный фактор, как облучение. Это значит, что беременные женщины и дети (до 14 лет) такой процедуре подвергаться не должны. Томография головного мозга без контраста при беременности проводится, если МРТ сделать невозможно. В таком случае обязательно накрыть живот (главное область матки) свинцовым фартуком, использовать мультиспиральную диагностику и исключить контрастирование.

Есть еще определенные противопоказания для проведения КТ:

  • грудное вскармливание (можно на 2 дня исключить);
  • миелома, клаустрофобия;
  • эндокринная патология;
  • психическая неустойчивость;
  • ожирение (от 150 кг);
  • сахарный диабет.

Нельзя применять томографию с контрастом к людям с аллергией на йод, а также при выраженной почечной недостаточности (могут быть нежелательные последствия, например, интоксикация).

Какие заболевания выявляет данный метод

Посредством КТ можно выявить массу нарушений и заболеваний:

  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит, абсцесс);
  • инсульт, опухоли, кисту;
  • патологии сосудов (аневризма, тромбоз);
  • гидроцефалию (водянку);
  • присутствие инородного тела;
  • воспаление в области челюсти;
  • энцефалопатию, гематомы и отеки.

Отдельно стоит ангиография сосудов головного мозга – это разновидность КТ с контрастированием (использованием контрастного вещества). С помощью ангиографии можно проверить:

  • строение сосудов;
  • состояние артериальных и венозных стенок;
  • особенности тканей вокруг сосудов;
  • присутствие бляшек или тромбов;
  • с какой скоростью распространяется контрастное вещество.

Такое КТ сосудов головного мозга и шеи очень информативно. КТ делают перед определенными операциями и после них в качестве оценки успешности. Часто такое исследование применяют при лечении рака, что оценить его продуктивность.

Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография

Понятие спиральной КТ появилось с третьим поколением томографов. Ее основное отличие в том, что при сканировании трубка рентгена, в которой находятся датчики, двигается по спирали. Это позволяет получить снимки более высокого качества, сократить время обследования, а значит, и дозу облучения.

Мультиспиральная компьютерная томография называется также мультисрезовой и многослойной. Основное ее преимущество в том, что детекторы могут располагаться по окружности аппарата в два или более ряда. Благодаря такому устройству время сканирования значительно сокращается.

У МСКТ есть еще ряд преимуществ:

  • высокое контрастное разрешение;
  • сокращение лучевой нагрузки;
  • сканировать можно целый орган (количество выдаваемых срезов увеличено).

Чаще МСКТ используют для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Существует также однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга. Она основана на принципе эмиссионной томографии, то есть получаемые снимки фиксируют распространение радиоиндикатора по диагностируемой области. Такой метод позволяет эффективнее определять стадию опухоли, и насколько глубоко проникли метастазы.

Как подготовиться к КТ головного мозга

Особая подготовка к компьютерной томографии не требуется, поэтому эта методика отлично подходит в качестве экстренных мер. Перед процедурой надо снять все предметы из металла – они создают на снимках помехи. Необходимо также убрать карточки, телефоны, часы.

Если для обследования используется контраст, то перед ним стоит отказаться от пищи и питья на несколько часов (за 2-4 часа).

Пациент должен предупредить специалистов, если у него имеются имплантаты. Если обследуемый не может всю процедуру лежать спокойно, то ему дают седативный препарат. Перед КТ с контрастированием внутривенно вводят необходимый состав.

Как делают КТ головного мозга взрослым: методика проведения

Для обследования пациенту необходимо расположиться на передвижном столе (кушетке), который задвигают внутрь томографа. Чтобы обеспечить неподвижность головы – одно из важных условий КТ – ее закрепляют специальным фиксатором. Во время диагностики аппарат издает невысокий шум, а стол с пациентом немного перемещается горизонтально. Обычно никакого дискомфорта это не доставляет.

Медперсонал находится не рядом с томографом, а в смежном кабинете. Связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство (связь двухсторонняя).

Сколько времени займет процедура?

Процедура диагностики может занимать различное время в зависимости от нескольких факторов:

  • технические возможности аппарата;
  • границы и цель исследования;
  • использование контраста.

Обследование может длиться как несколько минут, так и полчаса. Исследование без контраста занимает меньше времени.

Как делают сканирование головного мозга детям?

Ребенок восприимчивее к рентгену в 5 раз больше, чем взрослый человек, поэтому прибегают к такому исследованию нечасто. КТ диагностика головного мозга ребенку проводиться иначе, чем взрослым людям. Груднички и дети до 4-5 лет обычно спокойно лежать не могут, поэтому обследуют их под наркозом.

Пройти компьютерную томографию может даже новорожденный ребенок, если другие методы неинформативны или не могут проводиться по каким-либо причинам. Обычно к детям до года применяют нейросонографию (УЗИ), так как в этом возрасте родничок открыт. После закрытия родничка применяют только КТ.

КТ детям чаще делают при следующих условиях:

  • подозрение на развитие опухоли;
  • серьезная травма (в т.ч. родовая);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • первые признаки психического расстройства;
  • подозрение на сосудистые аномалии, аневризмы, кисты.

Подготовка к КТ для детей проводится более тщательная:

  • проведение аллергопробы (при необходимости использования контрастирования);
  • обеспечение легкости носового дыхания (применяют сосудосуживающие капли);
  • психологическая подготовка (нахождение в замкнутом пространстве может испугать и психологически травмировать ребенка).

В каких случаях используется контрастирование

Контрастирование применяется в основном к взрослым и детям старше 14 лет. Суть рентгенологического метода заключается в том, что ткани и образования имеют разную плотность, а потому по-разному поглощают рентгеновские лучи. Чтобы усилить такой контраст применяют специальное вещество, чаще имеющее в составе йод.

Как правило, используют водорастворимые контрасты. Препарат вводится в кровеносную систему, где окрашивает сосуды. Выводится вещество почками. Вводить контраст специалист может вручную либо автоматически – такой способ называется болюсным (используется специальный шприц-инжектор).

Если использовать контрастирование, то КТ головного мозга при инсульте определяет это заболевание, тогда как бесконтрастный способ может не выявить проблему. Отдельно стоит выделить КТ с перфузией. Такая методика позволяет эффективнее изучить анатомию, так как срезы делаются более тонко.

Что покажет КТ томография мозга ребенка?

Детям компьютерную томографию проводят для диагностики заболеваний:

  • родовая травма;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сосудистые аномалии;
  • аневризма, кисты, опухоли;
  • психические расстройства.

Диагностика позволяет увидеть срезы на снимках, поэтому на их основе можно максимально точно поставить диагноз.

Оценка результатов проведения диагностики

Расшифровка результатов КТ головного мозга сводится к двум направлениям – норма и отклонения от нее. Нормальными результаты КТ считаются, когда размеры органа, сосудов и костей без отклонений, не имеется скопления жидкости или кровотечения, нет инородных тел и новообразований.

кт снимки головного мозга

Отклонение от нормы считается, если найден хотя бы один из этих факторов:

  • новообразования (включая доброкачественные опухоли);
  • кровотечение в тканях, инородное тело;
  • аномальный размер либо нарушенная целостность костей или сосудов;
  • поврежденные волокна нервов, отек;
  • увеличенные или расширенные желудочки.

Расшифровка снимков обычно занимает не более часа. Результаты исследования выдаются пациенту лично либо направляются наблюдающему его специалисту. К готовому заключению прилагают снимки (могут быть записаны на диск или флэшку).

Вредна ли компьютерная томография?

Вред компьютерной томографии обуславливает доза облучения. В зависимости от особенностей исследования она может составлять 2-4 мЗв. В соответствии с законодательством за год для одного человека допустима доза облучения в 15 мЗв.

Вызывает ли исследование головные боли?

Сама по себе томография боли не вызывает, но такой симптом может появиться, если применяется контрастное усиление. Также может проявиться металлический привкус во рту, тошнота, головокружение. Эти последствия временны и обычно проходят через несколько минут.

Как часто можно делать КТ головного мозга?

Частоту возможного прохождения КТ следует рассчитывать из допустимой дозы облучения, то есть в год можно подвергаться такому исследованию не более 3-4 раз. При возможности не стоит повторять данное обследование раньше, через полгода после проведенной диагностики. Если возникает необходимость, то этот интервал можно сократить.

Другие альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы КТ обычно рассматривают МРТ. Еще один эффективный вариант – позитронно-эмиссионная томография с контрастом. В качестве контрастного вещества обычно используют метионин – трассирующее радиоактивное вещество. ПЭТ КТ головного мозга с метионином абсолютно безопасна, а степень облучения при исследовании равнозначна обычному рентгену.

МРТ или КТ головного мозга – что лучше делать?

Вопрос, что точнее: КТ головного мозга или МРТ, постоянно обсуждается. Чтобы разобраться в нем, надо понять, какая разница между КТ и МРТ головного мозга.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

Основное отличие КТ от МРТ – принцип исследования. КТ основывается на рентгеновском излучении, а МРТ работает за счет постоянно пульсирующих магнитных полей и радиочастотного излучения. При МРТ обеспечивается визуализация картины, а КТ показывает измененную при заболеваниях плотность тканей.

КТ информативнее в обследовании основания черепа. Такую диагностику в отличие от МРТ можно применять, если у пациента есть имплантаты. Это актуально, если имеет место гипофиз. МРТ точнее определяет признаки ретроцеребеллярной кисты.

Оба метода позволяют различить перенесенный ишемический инсульт с геморрагическим. Таким образом, КТ и МРТ отличаются определенным спектром преимуществ. Иногда назначают оба вида диагностики, чтобы точнее поставить диагноз на основании двух разных исследований.

Сколько стоит КТ исследование головного мозга?

Стоимость КТ зависит от особенностей исследования и клиники, в которой она будет проводиться. Цены на такую диагностику начинаются от 3-4 тысяч рублей. На итоговую сумму влияет также факт, использовался ли контраст (включается стоимость препарат и его введения).

Добавить комментарий